Таблетки - 1 таб.:
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; вид на поперечном разрезе - белая шероховатая поверхность с оболочкой белого цвета.
Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2-рецепторам, по сравнению с допаминовыми D1- и D2-рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и α1-рецепторам и менее выраженным – к α2-рецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.
Кветиапин в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A10-допаминовых нейронов по сравнению с A9-нигростриатальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.
Не вызывает длительного повышения уровня пролактина.
В соответствии с результатами позитронной эмиссионной томографии действие кветиапина на серотониновые 5HT2- и допаминовые D2-рецепторы продолжается до 12 ч.
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина.
Фармакокинетика кветиапина носит линейный характер.
Связывание с белками плазмы составляет около 83%.
Подвергается интенсивному метаболизму. В исследованиях in vitro установлено, что ключевым ферментом метаболизма кветиапина является CYP3A4. Основные метаболиты, определяющиеся в плазме крови, не обладают выраженной фармакологической активностью.
T1/2 составляет около 7 ч. Менее 5% кветиапина выводится в неизмененном виде почками или через кишечник. Приблизительно 73% метаболитов выводится почками и 21% - через кишечник. Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем наблюдаемый у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.
Средний плазменный клиренс кветиапина был приблизительно меньше на 25% у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) и у пациентов с поражением печени (алкогольный цирроз в стадии компенсации), но индивидуальные уровни клиренса были в пределах, соответствующих здоровым людям.
Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения).
Антипсихотический препарат (нейролептик).
При применении у взрослых начальная доза составляет 50 мг/сут, для пациентов пожилого возраста - 25 мг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают по схеме. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтическая доза может составлять 150-750 мг/сут.
У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 25 мг/сут. Ежедневное увеличение дозы должно составлять 25-50 мг до достижения оптимального эффекта.
При беременности и в период лактации применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина. Не выявлено влияния кветиапина на фертильность (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности), однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, т.к. существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.
Повышенная чувствительность к кветиапину.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, тревога; редко - ЗНС.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту, диспепсия, диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), боли в животе.
Со стороны органов кроветворения: асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения; редко - эозинофилия.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.
Со стороны дыхательной системы: ринит.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, сухость кожи.
Со стороны органа слуха: боль в ухе.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта.
Со сторон обмена веществ: незначительное повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови.
Со стороны эндокринной системы: небольшое дозозависимое обратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы (в частности общего и свободного Т4).
Прочие: астения, боли в пояснице, увеличение массы тела, лихорадка, боли в грудной клетке.
При одновременном применении с кетоконазолом, эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.
При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином повышается клиренс кветиапина, уменьшается его концентрация в плазме крови.
При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение клиренса кветиапина.
С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста; при указаниях в анамнезе на приступы судорог.
Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени и почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.
С осторожностью применяют одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (особенно у лиц пожилого возраста); с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также с этанолом; с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с кетоконазолом, эритромицином).
При развитии на фоне лечения ЗНС кветиапин следует отменить и назначить соответствующее лечение.
При длительном применении существует вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях необходимо уменьшить дозу кветиапина или отменить его.
С осторожностью применять в комбинации с другими препаратами, влияющими на деятельность ЦНС, а также с этанолом.
В экспериментальных исследованиях при изучении канцерогенности кветиапина было отмечено увеличение частоты возникновения аденокарцином молочной железы у крыс (при дозах 20, 75 и 250 мг/кг/сут), что связано с длительной гиперпролактинемией.
У мужских особей крыс (250 мг/кг/сут) и мышей (250 и 750 мг/кг/сут) отмечалось увеличение частоты возникновения доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом увеличения печеночного клиренса тироксина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Кветиапин может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимании и высокой скорости психомоторных реакций (в т.ч. управлять транспортными средствами).
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Кашена ул, 1, Смоленск, Смоленская обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 1 328 ₽ |
АВС ЗдравСити | Валентины Гризодубовой ул, 5, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Авиценна ЗдравСити | Карла Маркса пер, 12, Красный пгт, Краснинский р-н, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Айболит ЗдравСити | Советская ул, 7, Гусино д, Краснинский р-н, Смоленская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Аннушка ЗдравСити | Парижской Коммуны ул, 1, Вязьма, Смоленская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Кирова ул, 34, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Багратиона ул, Смоленск, Смоленская обл (рынок, павильон №3) | 09:00-18:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Аптека низких цен ЗдравСити | Киреева ул, 70А, Рудня, Руднянский р-н, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт | 1 386 ₽ |
Аптекарь Оплата только наличными ЗдравСити | Большая Советская ул, 7, Сычевский р-н, Сычевка, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Асв ЗдравСити | Маршала Соколовского ул, 18/2, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Ассорти Оплата только наличными ЗдравСити | Металлургов пр, 20, Ярцевский р-н, Ярцево, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Багратиона ул, 8/1, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 1 386 ₽ |
Валерия ЗдравСити | Парковая ул, 1, Понизовье с, Руднянский р-н, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт | 1 386 ₽ |
Вита ЗдравСити | 3-й мкр, 17, Десногорск, Смоленская обл (ТД Центральный) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Витафарм-Ц ЗдравСити | Советская ул, 1, Холм-Жирковский пгт, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-14:00 Сб-Вс | 1 386 ₽ |
Городская аптека ЗдравСити | Большая Советская ул, 28/16, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Городская аптека №1 ЗдравСити | Крупской ул, 34, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Городская аптека №10 ЗдравСити | Гагарина пр, 29/1, Смоленск, Смоленская обл | 08:30-20:30 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Городская аптека №11 ЗдравСити | Генерала Городнянского ул, 2, Смоленск, Смоленская обл | 08:30-20:30 Пн-Вс | 1 386 ₽ |
Городская аптека №12 ЗдравСити | Валентины Гризодубовой ул, 1, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 386 ₽ |