Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Кашена ул, 1, Смоленск, Смоленская обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 227 ₽ |
Надежда-Фарм РусФарма | Ново-Ленинградская ул, 27, Смоленск, Смоленская обл | 08:30-18:00 Пн-Вс | 231 ₽ |
Максавит | Крупской ул, 43, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Магнит аптека | Строителей ул, 72, Гагарин, Смоленская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 234 ₽ |
Сердце Смоленска | Пролетарская ул, 86, Рославль, Смоленская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 235 ₽ |
Медея-фарм | Фрунзе ул, 37, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-23:59 Пн-Вс | 240 ₽ |
АВС ЗдравСити | Валентины Гризодубовой ул, 5, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 242 ₽ |
Авиценна ЗдравСити | Карла Маркса пер, 12, Красный пгт, Краснинский р-н, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 242 ₽ |
Айболит ЗдравСити | Советская ул, 7, Гусино д, Краснинский р-н, Смоленская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 242 ₽ |
Аннушка ЗдравСити | Парижской Коммуны ул, 1, Вязьма, Смоленская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 242 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Кирова ул, 34, Смоленск, Смоленская обл | 07:30-22:00 Пн-Вс | 242 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Багратиона ул, Смоленск, Смоленская обл (рынок, павильон №3) | 09:00-18:00 Пн-Вс | 242 ₽ |
Аптека низких цен ЗдравСити | Киреева ул, 70А, Рудня, Руднянский р-н, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт | 242 ₽ |
Аптекарь Оплата только наличными ЗдравСити | Большая Советская ул, 7, Сычевский р-н, Сычевка, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 242 ₽ |
Асв ЗдравСити | Маршала Соколовского ул, 18/2, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 242 ₽ |
Ассорти Оплата только наличными ЗдравСити | Металлургов пр, 20, Ярцевский р-н, Ярцево, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 242 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Багратиона ул, 8/1, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 242 ₽ |
Валерия ЗдравСити | Парковая ул, 1, Понизовье с, Руднянский р-н, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт | 242 ₽ |
Вита ЗдравСити | 3-й мкр, 17, Десногорск, Смоленская обл (ТД Центральный) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 242 ₽ |
Витафарм-Ц ЗдравСити | Советская ул, 1, Холм-Жирковский пгт, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-14:00 Сб-Вс | 242 ₽ |