Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом:
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.
Принимать в дозе 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе - 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина > 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов - 7,5 мг/сут.
Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах > 5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут в период органогенеза.
Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.
Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.
Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.
Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.
Категория действия на плод по FDA - С.
Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.
Не применять детям до 15 лет.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови). Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови). Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Кашена ул, 1, Смоленск, Смоленская обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 216 ₽ |
Магнит аптека | Индустриальная ул, 2/13, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 241 ₽ |
Аптека Оплата только наличными POLZAru | Багратиона ул, Смоленск, Смоленская обл (рынок, павильон №3) | 09:00-18:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
Аптека №2 POLZAru | Нормандия-Неман ул, 35, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
ИП Чибисова POLZAru | 17-й мкр, 19, Рославль, Смоленская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
ИП Чибисова Н. Н. Оплата только наличными POLZAru | Колхозная пл, торговый пав. 29, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
ИП Чибисова Н.Н. Оплата только наличными POLZAru | Металлургов пр, 21, Ярцево, Ярцевский р-н, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
Медея-Фарм POLZAru | Коненкова ул, 4, Смоленск, Смоленская обл | 08:30-20:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
Медея-фарм POLZAru | Фрунзе ул, 37, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-23:59 Пн-Вс | 261 ₽ |
ПроАптека. Смоленск-Фармация POLZAru | Твардовского ул, 1, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 261 ₽ |
ПроАптека. Смоленск-фармация POLZAru | Октябрьская ул, 70, Сафоново, Смоленская обл | 08:00-16:00 Пн-Пт | 261 ₽ |
Пульсфарма POLZAru | Советская ул, 12Г, Ярцево, Ярцевский р-н, Смоленская обл | 08:30-20:30 Пн-Сб, 08:30-19:00 Вс | 261 ₽ |
Ригель Оплата только наличными POLZAru | Рыленкова ул, 29, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт | 261 ₽ |
Родник здоровья Оплата только наличными POLZAru | Ново-Киевская ул, 5, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
Смоленскфармация POLZAru | 3 мкр, 19, Десногорск, Смоленская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 261 ₽ |
Фарма POLZAru | Докучаева ул, 37, Вязьма, Вяземский р-н, Смоленская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
Чибисова Н. Н. Оплата только наличными POLZAru | 1-й мкр, 18, Сафоново, Сафоновский р-н, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 261 ₽ |
Чибисова Н.Н., 214012, Смоленская обл, Смоленск г, Желябова ул , торговый павильон №17 POLZAru | Желябова ул, 17, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
АВС POLZAru | Валентины Гризодубовой ул, 5, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Авиценна POLZAru | Кловская ул, 29, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 263 ₽ |